客戶姓名

客戶年齡

聯系方式

家庭成員

工作單位

現住地址

市 縣 路(街) 號

您第一意向選擇的樓號是

#樓 單元 層 戶

□1層 □2層 □3層 □4層 □5層 □6層 □6.5層

您打算選擇的戶型及面積為

一室: □30-45㎡ □45-55㎡ 二室: □80-90㎡ □90-100㎡

三室: □90-115㎡ □115-125㎡ □125-140㎡ 四室: □130-144㎡ □144-155㎡ □155-165㎡

復式: □105-130㎡ □130-155㎡ □160-200㎡以上

對本項目的獲知方式

□報廣 □道旗 □電臺 □電視 □派單 □舉牌 □路過

□戶外 □朋友介紹 □網絡 □其他：

選擇本項目最關心哪種因素(限選三項)

□銷售單價 □戶型設計 □房屋總房款 □內部景觀 □交房時間 □首付款 □工程質量

□物業管理 □升值潛力 □周邊配套 □開發商品 □地段 □其他 (請注明)

選擇本項目時感覺最滿意的地方是：(限選三項)

□社區規模 □生態環境 □工程質量 □內部景觀 □社區配套 □學校配套 □戶型設計

□物業管理 □開發商品牌 □升值潛力 □地段 □其他 (請注明)

您選擇本項目的用途是

□改善居住品質 □給父母購房 □給子女購房 □投資 □其他 (請注明)

您可能選擇何種付款方式

□一次性 □銀行按揭 □公積金

您現在的住房屬于哪種情況

□自購商品房 □集資房 □單位分房 □父母購房 □租房 □自建房

您目前的家庭結構

□未婚單身 □已婚無小孩 □已婚有小孩 □已婚有小孩和老人 □其他

您的家庭月收入水平

□2000以下 □2000～3000 □3000～5000 □5000～8000 □8000以上

置業顧問

填表日期

年 月 日